财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学(xué)会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关(guān)规定出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力(lì)提(tí)高，近(jìn)年(nián)来(lái)种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到(dào)快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设(shè)备需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市(shì)公司主(zhǔ)要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市场(chǎng)走势(shì)一(yī)路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了此前集团(tuán)采购(gòu)优势(shì)，与公立(lì)医院(yuàn)及(jí)其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得(dé)有足够多(duō)的(de)医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截(jié)了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备(bèi)或培(péi)育期幼儿园晨间谈话内容有哪些小班，幼儿园晨间谈话内容有哪些中班trong>，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利(lì)润(rùn)率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的(de)经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的市场会(huì)打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了(le)一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的(de)一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了(le)终端(duān)诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是(shì)提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”幼儿园晨间谈话内容有哪些小班，幼儿园晨间谈话内容有哪些中班业内人士如是说。